Профилактика туберкулеза у детей и подростков.

Туберкулез является социально значимым и особо опасным инфекционным заболеванием. По данным Всемирной организации здравоохранения, одна треть населения планеты инфицирована туберкулезом. В мире ежегодно регистрируется 8 млн. новых случаев туберкулеза и 3 млн. случаев смерти от него, включая 884 тыс. детей в возрасте до 15 лет. Быстрое распространение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание.

Что же такое туберкулез, и каковы источники инфекции?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Поражается туберкулезом весь организм: легкие, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожа, головной мозг.

Основным источником распространения инфекции является больной туберкулезом человек, реже крупнорогатый скот, свиньи, птицы, другие животные.

Как можно заразиться туберкулезом?

Заразиться туберкулезом может практически любой человек. Заражение происходит:

  1. Через воздух — (аэрогенный, воздушно-капельный путь) или предметы обихода при пользовании общей с больным туберкулезом легких посудой, туалетными принадлежностями и т.д., реже через пищу.
  2. При употреблении молочных продуктов от больного туберкулезом крупнорогатого скота.
  3. Внутриутробное заражение плода (крайне редко) при туберкулезе у беременных.

Около 50% впервые выявленных больных выделяют возбудителя туберкулеза в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании. Аэрозоль с мельчайшими частицами мокроты в течение длительного времени может находиться в воздухе и являться источником заражения детей и взрослых. Если больной человек не лечится, он может за год инфицировать 10 – 15 человек.

Каждый ли инфицированный человек заболевает туберкулезом?

Из общего количества людей, инфицированных туберкулезом, заболевает каждый десятый. Большинство инфицированных людей никогда не заболевают туберкулезом потому, что их иммунная система подавляет, ограничивает инфекцию и препятствует развитию заболевания.

Наиболее подвержены заболеванию туберкулезом дети из так называемой группы риска:

  • в семье, где есть больной туберкулезом;
  • часто и длительно болеющие различными инфекционными заболеваниями;
  • страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак и особенно ВИЧ-инфекция, больные хронической патологией различных органов и систем;
  • злоупотребляющие алкоголем, наркоманы;
  • живущие за чертой бедности;
  • не привитые дети.
  • Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже – получившие неполноценную вакцинацию (рубчик БЦЖ отсутствует или менее 3мм). Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.

    Основные симптомы и признаки туберкулеза:

    Длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.

    Боли в грудной клетке.

    Потеря аппетита, снижение массы тела.

    Усиленное потоотделение (особенно в ночное время).

    Общее недомогание и слабость.

    Периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2° – 37,4°С).

    Покраснение и припухлость кожи размером более 5 мм у детей и подростков при проведении пробы Манту свидетельствуют о моменте заражения, но еще не о самой болезни; в этом случае требуется углубленное обследование ребенка.

    Как определить, инфицирован ли ребенок?

    Это определяют ежегодной туберкулиновой пробой (проба Манту).

    Кроме туберкулинодиагностики — методами раннего выявления туберкулеза у детей, подростков и взрослых служат профилактические обследования:

  • рентгенофлюорография — в 17 лет, в последующем не реже 1 раза в 2 года для всего населения и ежегодно для групп риска.
  • бактериологическое обследование — (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) у больных хронической урологической патологией и неспецифическими заболеваниями легких, прооперированных людей.
  • Как уберечь ребенка от туберкулеза и предотвратить заболевание?

    Для активной специфической профилактики туберкулеза у детей и подростков предназначена вакцина БЦЖ. Двухсотлетний опыт применения вакцин доказал целесообразность и эффективность этого метода профилактики инфекционных болезней.

    Вакцина БЦЖ представляет собой живые ослабленные (утратившие способность вызывать заболевание) микобактерии вакцинного штамма. В практике используют два вида противотуберкулезной вакцины. Вакцина БЦЖ, применяемая для иммунизации новорожденных с первой группой здоровья, и вакцина БЦЖ – М, применяемая для щадящей вакцинации детей с медицинскими отводами. Первая прививка против туберкулеза проводится в родильном отделении на 3 – 5 день жизни ребенка. Через 2 месяца у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до 7 лет. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 7 и 14 лет детям с отрицательной туберкулиновой пробой. Если в семье проживает больной туберкулезом, его необходимо изолировать на 2 месяца, чтобы не было контакта с ребенком, пока идет иммунологическая перестройка. Появление у привитого от туберкулеза ребенка через 4 – 6 недель папулы размером 5 – 10 мм, а через год рубчика свидетельствует об успешно проведенной вакцинации. Неэффективно привитые дети прививаются повторно через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации БЦЖ.

    Диагностика туберкулеза и предотвращение заболевания.

    Основными методами выявления туберкулеза являются бактериологическое и рентгенологическое обследование.

    Бактериологическое обследование (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза, так как в этом случае непосредственно в выделениях больного либо во взятых из организма материалах обнаруживается возбудитель заболевания.

    В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования (рентгенографии и флюорографии). Это единственные методы, которые позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких.

    Если при обследовании установлено, что ребенок или подросток заразился только туберкулезной инфекцией, но поражения органов не выявлено, необходимо провести курс предупредительного лечения, чтобы не допустить развития локальной формы заболевания. С этой целью назначаются противотуберкулезные препараты. Их принимают регулярно, ежедневно, не пропуская. Иначе микобактерия не погибнет, а перейдет в устойчивую «дремлющую» форму. Особенно эта мера профилактики заболевания важна в очагах туберкулезной инфекции, даже если контакт с больным был кратковременным. Важно также выполнять комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма: санация хронических очагов инфекции, правильное полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, закаливание, занятие физкультурой, проведение мероприятий, по оздоровлению жилищной и производственной среды.

    Профилактика детско-подросткового туберкулеза и советы родителям.

    Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо:

    Ответственно относиться родителям к своему здоровью, интересоваться заранее о здоровье тех людей, которые будут жить временно в вашей семье.

    Проходить профилактическое рентгено-флюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок.

    Обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом.

    Оберегать вашего ребенка от длительного контакта с больным – изоляция в санаторный детский сад или санаторную школу; это снизит риск заболевания.

    Обязательное обследование у врача-фтизиатра при установлении инфицирования ребенка по пробе Манту.

    Личным родительским примером формировать у ребенка здоровый образ жизни.

    Помните! Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции. Не лишайте своего ребенка права быть здоровым!

     
    По теме
    Предупреждение туберкулеза — важнейшая социальная мера, так как туберкулез является инфекционным заболеванием, требующим длительного специфического лечения и, кроме того, социальной болезнью.
    02.04.2018
    Профилактическая акция «Белая ромашка»,  приуроченная к Всемирному Дню борьбы с туберкулезом - ГУЗОТ Центр медицинской профилактики Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный привлечь внимание общества к этому опасному заболеванию.
    28.03.2018
     
    В УФСИН России по Липецкой области обсудили методы профилактики и борьбы с туберкулёзом - УФСИН России по Липецкой области В прошедшие выходные отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный привлечь внимание общества к этому опасному легочному заболеванию, также в Липецкой области пройдет месячник по борьбе с туберкулезом.
    26.03.2018
     
    Прокуратурой г. Ельца проведены проверки соблюдения законодательства о санитарно — эпидемиологическом благополучии населения в дошкольных учреждениях по раннему выявлению больных туберкулезом.
    26.03.2018
    манту.jpg - ГУЗ Елецкая ГДБ Туберкулез – ровесник человечества, он унес миллионы человеческих жизней и продолжает искать новые жертвы.
    26.03.2018
    Липецких студентов протестируют на наркотики - Липецкое время Представители университетов Липецка стали основными участниками заседания антинаркотической комиссии, которое сегодня провел заместитель главы администрации города Евгений Павлов.
    13.12.2018 Липецкое время
    Реконструкторов в Ельце снова обокрали - LipetskMedia.Ru Хулиганы, обворовавшие в Ельце базу военно-исторического клуба «Копье» несколько дней назад, решили, что пары килограммов меди, которые стали их добычей, мало .
    13.12.2018 LipetskMedia.Ru
    Инесса Фёдоровна Усачёва прожила большую жизнь. —Говорят, о каждом человеке можно книгу написать, а вот на меня одной не хватит, — как-то обмолвилась она во время разговора.
    11.12.2018 Знамя Октября
    Мы отметили юбилеи сразу двух замечательных детских писателей: 110 лет со дня рождения Николая Носова и 105 лет — Виктора Драгунского.
    11.12.2018 Знамя Октября
    Ирина НОВОСЕЛЬЦЕВА, архитектор Прочитала в «Красном знамени» заметку «Оставить свой след в истории» (№ 165 — 166 от 8 ноября) под рубрикой «Необычный конкурс» и решила высказать свое мнение по этому поводу.
    12.12.2018 Газета Красное знамя
    Команда ГОАПОУ «Липецкий металлургический колледж» приняла участие в соревнованиях по волейболу среди юношей в зачет областной спартакиады студентов ПОО 2018-2019 учебного года. - Металлургический колледж Команда колледжа занял II место и была награждена Грамотой за II место, серебряными медалями и кубком ГБУ ДО «Спортивно-туристский центр Липецкой области».
    13.12.2018 Металлургический колледж
    20 месяцев работы… - Федерация футбола Без спекуляций и бравады 20 месяцев работы председателя ЛРОО «Федерация футбола» Павлова Д.В.
    13.12.2018 Федерация футбола
    Маруся БЫКОВА Вчера в День конституции РФ пять елецких школьников приняли участие в региональном этапе всероссийской акции «Мы — граждане России», который состоялся в администрации Липецкой области.
    12.12.2018 Газета Красное знамя
    По данным спасателей, пострадавших нет. Сегодня, 13 декабря, в 11:27 поступило сообщение о возгорании в квартире на улице Фрунзе, д.15 в Липецке.
    13.12.2018 Мост ТВ