Дирофиляриоз

Дирофиляриоз — это природно-очаговое паразитарное заболевание собак, кошек, диких животных семейств Canidae и Felidae, которое способно передаваться человеку. Считается, что болезнь характерна для территорий с влажным и теплым климатом: это страны Азии, Африки, южной Европы.  В Италии, Франции, Греции, на Шри-Ланке заболеваемость остается практически на постоянном уровне. А в Испании, Израиле, Японии и Венгрии  ежегодно регистрируются спорадические случаи. Но в последние годы наблюдается увеличение заболеваемости дирофиляриозом в странах, для которых это заболевание не совсем характерно. Так, на территории постсоветских стран с каждым годов регистрируется все больше новых случаев болезни.

Человек заражается дирофиляриозом при укусе инфицированным комаром рода Culex, Aedes, Anopheles. Конечные хозяева дирофилярий — животные семейства псовых, кошачьих, а также виверровых. У инфицированного животного в крови циркулируют микрофилярии, которые не заразны для человека или для другого животного. Во время укуса комаром больного животного, происходит заражения насекомого. И уже в организме комара микрофилярии превращаются в инвазионную личинку. Затем инфицированное насекомое кусает человека и тем самым заражает его дирофиляриями. Личинка в тканях организма человека растет, но не превращается в половозрелую особь. Поэтому она остается не способной размножаться в человеческом организме.

Зачастую при инфицировании в организм человека попадает одна личинка, реже две, еще реже две-четыре.

СИМПТОМЫ ПОДКОЖНОГО ДИРОФИЛЯРИОЗА

Инкубационный период длится от месяца до года. Первым симптомом болезни можно считать появление под кожей или же слизистой оболочкой опухолевидного образования, которое сопровождается покраснением, зудом на этом участке тела. Само образование может быть болезненным или же не приносить никаких неприятных ощущений. Характерный признак заболевания —  это миграция гельминта, которая отмечается внешне как перемещение образования по телу. За двое суток личинка способна преодолеть дистанцию в тридцать сантиметров.

Зачастую обнаружив на теле опухолевидное образование, люди направляются к хирургу, который предполагает диагноз липомы, фибромы, атеромы и т.д. Но во время операции врач обнаруживает неожиданную находку в виде гельминта.

У дирофилярий есть свои «излюбленные» места в теле человека.  Это такие участки тела (по мере убывания частоты поражения):

  1. Глаза;
  2. Лицо;
  3. Шея и туловище;
  4. Руки;
  5. Молочные железы;
  6. Ноги;
  7. Мошонка.

Также при дирофиляриозе наблюдаются и неспецифические симптомы в виде слабости, головной боли, тошноты, повышения температуры, боли в участке нахождения личинки, которая может иррадировать по ходу нервных волокон.

Приблизительно в  половине случае дирофилярии локализуются в глазах и окружающих их оболочках. Поражаются веки, конъюнктива, передняя камера глаза, склера, ткани глазной ямки.

У таких пациентов может возникать ощущение чужеродного тела в глазу, покраснение кожи век, птоз, блефароспазм. Под кожей образовывается опухоль.

При поражении конъюнктивы отмечаются сильная боль, слезотечение и зуд, вызванные передвижением гельминта. Конъюнктива при этом гиперемирована, через нее иногда удается просмотреть самого гельминта.

При проникновении дирофилярии в ткани глазницы вокруг гельминта формируется гранулема, что влечет за собой развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глазного яблока протекает еще  тяжелее, сопровождается ухудшением зрения. При этом пострадавший человек может даже видеть передвигающегося паразита.

Специфическим признаком болезни является ощущение шевеления паразита внутри подкожного (подслизистого) уплотнения. Стоит отметить, что миграция паразита усиливается при воздействии на кожу теплом с помощью УВЧ или согревающих компрессов.

У многих пациентов дирофиляриоз проявляется рецидивирующим течением с периодами обострения и угасания болезни. При несвоевременном извлечении гельминта возможно развитие воспаления в мягких тканях, а также формирование абсцесса.

СИМПТОМЫ ВНУТРЕННЕГО ДИРОФИЛЯРИОЗА

При этой форме болезни чаще всего поражаются легкие. После заражения человека личинка попадает в левый желудочек сердца, а оттуда в легочные артерии. Здесь в месте локализации паразита образуется фиброзная капсула.

Эта форма дирофиляриоза зачастую протекает бессимптомно. Иногда у пациентов могут возникать боль в грудной клетке, кашель, кровохарканье.

Болезнь обнаруживается в большинстве случаев внезапно при  проведении рентгенографии органов грудной клетки или даже во время операции на легких при подозрении на злокачественный процесс. На рентгеновских снимках в легких определяются узелки диаметром 1-2 см.

ДИАГНОСТИКА

Единственным способом подтверждения диагноза является паразитологическое исследование изъятого гельминта. Детально изучая паразита под микроскопом, врач по характерным признакам сможет определить дирофилярия это или нет.

К вспомогательному методу диагностики можно отнести ИФА. При дирофиляриозе в крови у человека могут обнаруживаться антитела к мигрирующим личинкам (токсокар). Положительный результат ИФА не может быть единственно верным для определения окончательного диагноза.

Кроме того, на дооперационном этапе могут использоваться методы ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии. На полученных снимках удается обнаружить небольшое образование овальной или же веретеноподобной формы.

Примечательно, что эозинофилия в клиническом анализе крови при дирофиляриозе не характерна и наблюдается лишь в 10% всех случаев.

ПРОФИЛАКТИКА

При проведении скрининговых мероприятий было установлено, что в разных регионах России приблизительно 4-30% собак заражены микрофилиярими. В то время как в Греции и Иране этот показатель достигает 25-60%. Примечательно, что интенсивность инвазии человека зависит от сезона. Дирофиляриоз у людей регистрируется в течение всего года, но большинстве случаев развивается именно в весенне-летний период и меньше в осенне-зимний, что вероятно связано с обострением дирофиляриоза у собак.

Профилактика заболевания состоит из трех направлений:

  • Борьба с комарами;
  • Выявление дирофилярий у собак с последующим лечением;
  • Предотвращение контакта человека и животных с комарами.
  • БОРЬБА С КОМАРАМИ

    Известно, что очаги дирофиляриоза формируются рядом с водоемами вблизи от населенных пунктов. Здесь государственными и медицинскими структурами проводятся мероприятия по борьбе с насекомыми.

    Кроме того, в подвальных помещениях многоэтажных домов комары Culex могут обитать практически круглогодично. Насекомые проникают по вентиляционной системе в квартиры, где и кусают людей, а также животных. Поэтому соответствующие мероприятия должны проводиться и в подвальных помещениях домов.

    ВЫЯВЛЕНИЕ ДИРОФИЛЯРИОЗА У СОБАК

    Домашнему питомцу необходимо регулярно проводить противоглистные профилактические мероприятия с применением таких препаратов, как альбендазол, ивермектин, левамизол и т.д.

    Заподозрить дирофиляриоз у собак можно и по определенным признакам. На первый план выступают изменения на коже: облысение, пигментация, высыпания, незаживающие ранки, зуд.

    Постепенно микрофиляриями поражаются сердечно-сосудистая система собаки. Питомец становится вялым, пассивным, пропадает аппетит, повышается температура, даже при минимальной физической нагрузке появляется кашель. Нередко собака хромает, могут появляться судороги.

    ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ КОНТАКТА ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ С КОМАРАМИ

    Во время посещения водоемов, лесной местности следует использовать репелленты и не оставлять участки тела непокрытыми одеждой. Существуют также и репелленты для животных, с этой же целью могут использовать специальные ошейники.

    В населенных пунктах с большим количеством комаров следует ограничить прогулки с собакой в вечернее и ночное время.

     

     
    По теме
     
    Отчёт о проведении общества дерматовенерологов и косметологов - ГУЗ ОКВД             14 ноября 2018 года  в ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» состоялось заседание Липецкого регионального отделения Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
    11.12.2018
     
    Каковы причины проблем со зрением?! - Allelets.Ru В повседневном мире существует множество причин, которые приводят к ухудшению зрения, поэтому чем скорее будет обнаружена та или иная офтальмологическая патология, тем скорее и проще будет с ней справиться!
    11.12.2018
    Почти шесть миллионов рублей для тяжелобольных детей собрали в Липецкой области - LipetskMedia.Ru В регионе продолжается новогодний благотворительный марафон «Вместе делаем добро» Почти шесть миллионов рублей на лечение и реабилитацию детей, страдающих тяжелыми недугами,
    11.12.2018
    Сбалансированное питание. - ГУЗ Усманская МРБ Вопросы сбалансированного питания стоят сегодня в центре внимания современной медицины.
    12.12.2018 ГУЗ Усманская МРБ
    Под Липецком сгорел "Форд Фокус" - LipetskMedia.Ru В районе Новой Жизни ночью 12 декабря сгорел автомобиль. "Форд Фокус" был припаркован у птицефабрики "Красный Колос" на улице Центральной.
    12.12.2018 LipetskMedia.Ru
    В Липецком областном краеведческом музее откроется выставка, посвящённая 25-летию избирательной системы Липецкой области - Управление культуры Открытие экспозиции состоится 14 декабря в 11 часов. Становление современной избирательной системы началось в 1993 году и проходило на фоне переломных для страны событий: референдума по принятию Конституции РФ,
    11.12.2018 Управление культуры
    В Рязанском «политехе» открылась аудитория имени историка Д.И. Иловайского - Чаплыгинский муниципальный район Это шестая именная аудитория в вузе. Директор Рязанского института (филиала) Московского политехнического университета Игорь Мурог сообщил, что они справляются с «графиком» – раз в полгода открывают аудиторию,
    12.12.2018 Чаплыгинский муниципальный район
    Инесса Фёдоровна Усачёва прожила большую жизнь. —Говорят, о каждом человеке можно книгу написать, а вот на меня одной не хватит, — как-то обмолвилась она во время разговора.
    11.12.2018 Знамя Октября
    Мы отметили юбилеи сразу двух замечательных детских писателей: 110 лет со дня рождения Николая Носова и 105 лет — Виктора Драгунского.
    11.12.2018 Знамя Октября
    ПОЧИТАТЕЛЯМ творчества нашего земляка Захара Прилепина скоро откроется ещё одна сторона его многогранной личности.
    11.12.2018 Знамя Октября
    В администрации Липецкой области обсудили подготовку к Единому дню плаванию - Управление физкультуры, спорта и туризма Сегодня в большом зале администрации Липецкой области состоялась видеоконференция с представителями муниципальных образований, посвященная подготовке к областному Единому дню плавания «За здоровое будущее!»,
    11.12.2018 Управление физкультуры, спорта и туризма
    ПОЗДРАВЛЯЕМ! - Федерация футбола Липецкая региональная общественная организация «Федерация футбола» поздравляет НИКОЛАЯ ИВАНОВИЧА ЕГОРОВА с Днём рождения!
    12.12.2018 Федерация футбола
    ПОДОПЕЧНЫЕ Олега Александровича Минина, ведущего в Крутом секцию по вольной борьбе, успешно выступили на недавних соревнованиях.
    11.12.2018 Знамя Октября
    В ЛИПЕЦКЕ, во Дворце спорта „Молодёжный“, прошли соревнования по лёгкой атлетике.
    10.12.2018 Знамя Октября
    Выездное заседание - Казацкий сельсовет Комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав проведено совместно с общественной комиссией сельского поселения выездное заседание на территории Казацкой сельской администрации.
    12.12.2018 Казацкий сельсовет
    Итоги прошедшиз суток подвели в УГИБДД региона. В Липецком районе 11 декабря около восьми часов утра на автодороге Орел – Тамбов 42-летний водитель автомобиля «Ссанг Йонг» допустил наезд на 39-летнего мужчину,
    12.12.2018 LipetskMedia.Ru